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79歲男性2個月前騎機車發生車禍，治療後返家休養原以為沒大礙。但近日常感覺腹脹，肚子腫很大，就診才發現是車禍導致延遲性膽囊破裂，膽汁已外漏，流滿整個肚子。

收治病例的三總肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示，腹部受外力撞擊，膽囊因有肋骨及其他臟器緩衝保護，受傷機會不多，臨床發生率僅2.1%，常見於車禍病人，且病人最初就醫時，膽囊並無破裂。

不過，若車禍挫傷造成血塊，林榮鈞說，血塊壓迫膽囊會造成局部缺血，血液循環不佳，造成延遲性膽囊破裂，這段時間短則數小時，長則幾周甚至數月才會出現症狀，病人因腹脹、腹痛或出現黃疸、腹膜炎疼痛才就醫。

也因為初期沒有明顯症狀，若病人警覺性低，延遲就醫不僅會併發腹膜炎，嚴重甚至引起敗血症。膽汁外漏初期，雖因膽汁無菌不會立即造成腹膜炎，但膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染，便會產生續發成腹膜炎。

治療方式包括膽囊切除或膽囊縫合術、造口術及內視鏡膽管支架置放術等。不過，膽囊破裂難以診斷，林榮鈞說，因破裂處可能傷口小，又因膽囊位於身體較深處，通常需做多項檢查、判斷膽汁流向才能看出端倪，一旦破裂傷口小，膽汁外漏速度慢，病人多數難察覺。

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（中央社記者郭芷瑄屏東縣25日電）中華郵政繼在屏東枋山鄉興建全國第1座結合地方、綠能與郵政特色的郵局後，今天也在屏東縣泰武鄉公所設置屏東首座「原住民特色郵筒」。

中華郵政今年舉辦「2016世界巡迴郵展」，以台灣16族原住民族特色文物、圖騰意象設計「原住民族文化特色郵筒」，在世界郵展結束後，16座「原住民族文化特色郵筒」陸續移到原鄉部落，排灣族特色郵筒移到泰武鄉。

排灣族特色郵筒由三地門鄉藝師拉夫拉斯?馬帝靈彩繪，他表示，這座排灣族郵筒，他把台灣原住民每一族的精神展現在郵筒上，雖然使用郵筒寄信的人越來越少，但透過特色郵筒的展示，希望吸引遊客認識在地文化。

泰武鄉長邱登星表示，郵筒不再僅存寄信功能，而能展現當地文化特色推廣原住民傳統藝術，並成為遊客造訪與觀光亮點。

今天除了特色郵筒啟用，屏東郵局也舉辦「郵您真好」捐贈儀式，贈送在地長輩關懷禮，也提供學校跆拳道、柔道、古謠隊等服裝配備，讓地方感受郵政不單是公司企業，更是關懷社區、投入服務熱忱的公司。1051125

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者林宏翰屏東6日電）旅美好手王建民第一次踏進中信兄弟的春訓基地，拿起手套投球，不過沒有用全力，他今天是客串棒球營教練，對於場地他的印象是「滿漂亮」。

運動品牌NIKE舉辦的青棒訓練營有40名球員參加，王建民與彭政閔、胡金龍、林哲瑄、張正偉、胡智為、張進德等職業球員都是教練團成員。

上午訓練課程結束後，王建民面對媒體，沒有回答下個球季的動向問題，只談今天參加訓練營的心得。

王建民說，課程第一天做很多基本動作，在職業球隊也是一樣，基本動作最重要。這一代台灣棒球員身材都很好，來這裡是跟大家分享比賽經驗。

除了青棒球員，也有少棒教練在場觀摩，王建民說教練回去之後，可以長期指導球員，而不是球員在這裡學4天之後，回去就忘了。

NIKE訓練營舉辦多年，第一次在中信兄弟的春訓基地，位於屏東鹽埔鄉的農村，王建民對球場的印象是「滿漂亮的」，有地方記者問他有沒有聞到農村特有的豬屎味？王建民笑說，「還好，沒有什麼味道，可能鼻塞」。1051206

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王建民指導青棒球員 (圖)

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中央社

2016年12月6日週二台北標準時間下午1時37分

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